Tulžies pūslės akmenligė

Suspensija tulžies pūslėje: simptomai, priežastys, gydymas

Dažniausia tulžies pūslės suspensijos priežastis yra dumblo sindromas, sukeliantis tulžies sąstingį. Svetimos priemaišos yra cholesterolio (į riebalus panašios medžiagos), baltymų ir kalcio druskų kristalai. Echogeninė suspensija dažniausiai randama tulžies pūslėje ultragarso metu.

Reikia pažymėti, kad šis reiškinys, negydomas, sukelia tulžies akmenų ligą.

Straipsnio turinys

Suspensijos simptomai tulžies pūslėje

Labai dažnai nukrypimas vyksta be akivaizdžių ženklų, nieko neišduodant. Kai kursas tampa sunkesnis, pasireiškia šie simptomai:

Suspensija tulžies pūslėje: simptomai, priežastys, gydymas
  • Apetito praradimas;
  • Skausmas dešiniajame įvairaus intensyvumo hipochondrijoje, pastovus ar paroksizminis, paprastai sustiprėja po valgio;
  • Nuolatinis pykinimas;
  • galimas vėmimas, sumaišytas su tulžimi;
  • Rėmuo;
  • Išmatų sutrikimas (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kaitaliojimasis).

Pakaba tulžies pūslėje gali būti įvairių formų. Jis skirstomas į keletą tipų ir tipų.

Taigi šie tipai skiriasi pagal turinio pobūdį:

  • glaisto krešuliai - ultragarsu savaime pakeičiami;
  • mikrolitazės - smulkiai disperguota suspensija, judanti tulžies pūslėje pasikeitus kūno padėčiai, susideda iš cholesterolio, baltymų ir kalcio druskų;
  • glaisto ir mikrolitazės derinys.
Suspensija tulžies pūslėje: simptomai, priežastys, gydymas

Pagal priemaišų sudėtį suspensijoje vyrauja cholesterolio kristalai, daugiau kalcio druskų arba didelis bilirubino (tulžies pigmento) kiekis.

Pagal vystymosi mechanizmą yra pirminių ir antrinių priemaišų. Pirmasis yra nepriklausomas sutrikimas, nėra gretutinių patologijų. Pastarieji pasireiškia kitos ligos, pavyzdžiui, kasos uždegimo, tulžies akmenų ligos, staigaus svorio kritimo, fone.

Kodėl suspensija atsiranda tulžies pūslės spindyje

Suspensija tulžies pūslėje: simptomai, priežastys, gydymas
  • Staigus kūno svorio sumažėjimas. Riebalų suvartojimo apribojimas neigiamai veikia tulžies nutekėjimą;
  • Chirurginės intervencijos virškinimo trakte;
  • vartojant daugybę vaistų (antibiotikų, citostatikų, kalcio preparatų);
  • Cepiceliulinė anemija. Šiai paveldimai patologijai būdingas hemoglobino baltymo struktūros pažeidimas. Jis tampa pjautuvo formos, sutrinka jo funkcija (deguonies perdavimas);
  • Organo, kaulų čiulpų transplantacija;
  • Žmonių, sergančių hepatitu, cholestazė;
  • Įvairios pankreatito formos;
  • Akmenų šalinimas smūginių bangų litotripsija;
  • Tulžies akmenų liga;
  • Kepenų cirozė;
  • Tulžies pūslės lašai;
  • ilgalaikė parenteralinė mityba;
  • Diabetas.

Suspensijos atsiradimo tulžies pūslės ertmėje rizikos grupėje yra žmonės, turintys paveldimą polinkį, nutukimą, kurie nori neteisingos mitybos. Dažniausiai liga pasireiškia 55–60 metų moterims.

Diagnostika

Pirmiausia surenkama anamnezė: kai atsirado skausmai, kur jie lokalizuoti, jų pobūdis ir intensyvumas ir kt.

Gydytojas atsižvelgia į tokius duomenis kaip vaistų vartojimas, virškinimo trakto ligų buvimas, kepenys, priklausomybė nuo alkoholio. Po to atliekamas išorinis tyrimas, palpacija.

Norint nustatyti foninę ar gretutinę patologiją, komplikacijas, būtina atlikti šlapimo, išmatų ir kraujo tyrimus.

Biocheminis kraujo tyrimas skiriamas kepenų fermentų pokyčiams nustatyti, bilirubino ir bendro baltymo, cholesterolio koncentracijai bei medžiagų apykaitos procesui nustatyti. Gali būti suplanuota terapeuto konsultacija.

Dėl instrumentinių tyrimų galimybių priskirkite:

  • Pilvo organų ultragarsas. Tai yra pagrindinis dumblo sindromo diagnozavimo metodas. Leidžiama atskleisti, ar tulžies pūslėje yra hiperechoinė ar kitokia suspensija. Diagnostikos procese nustatomi krešuliai, dribsniai, jų skaičius, poslinkis, taip pat įvertinama šlapimo pūslės sienelių būklė;
  • Pilvo organų kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (KT ir MRT) naudojami patologiniams kepenų ir šlapimo pūslės pokyčiams nustatyti;
  • dvylikapirštės žarnos intubacija. Procedūra apima tulžies surinkimą iš dvylikapirštės žarnos ir mikroskopinį tyrimą.

Gydymas, kai nustatoma suspensija tulžies pūslėje

Paprastai pacientai yra suskirstyti į 3 grupes, atsižvelgiant į tulžies sistemos funkcinę būklę ir dumblo sindromo sunkumą. Pirmųjų nereikia gydyti, sutrikimo apraiškos yra minimalios, o terapija siekiama pašalinti pagrindinę priežastį, o rekomenduojama dieta Nr. 5.

Antrai grupei reikalingi konservatyvūs gydymo metodai (nechirurginiai). Trečias yra sunkiausias, sutrikimo gydymas juose apima tik chirurginę intervenciją.

Kai tulžyje nustatoma suspensija, dietos metu reikia apriboti riebalų vartojimą. Visų pirma, iš raciono neįtraukiama riebi mėsa, grietinėlė, padažai ir majonezas, kiaušiniai, kepenys, kuo mažiau grūdų ir miltų.

Leidžiama naudotiYra tokių produktų:

  • natūralios vaisių ir uogų sultys (nerūgštės), kompotai, želė, kava su pienu, silpna arbata;
  • ruginė ir kvietinė duona, nevirti sausainiai;
  • fermentuotas pienas - varškė, grietinė, kietasis sūris;
  • daržovių sriubos su dribsniais ir makaronais;
  • daržovių ir sviesto (50 g per dieną);
  • mėsa - jautiena, vištiena, virta, kepta;
  • košė;
  • žalumynai ir daržovės;
  • 1 kiaušinis per dieną;
  • uogienė, cukrus, medus;
  • vaisiai ir uogos (nerūgštūs).

Puiki suspensija yra priežastis apriboti arba visiškai pašalinti iš meniu šiuos produktus: kepiniai; taukai ir kepimo aliejus; sriubos bet kokiame sultinyje, išskyrus daržovių; daržovės - ridikėliai, rūgštynės, špinatai, ridikai, svogūnų plunksnos; riebi mėsa ir žuvis; kietai virti ir kepti kiaušiniai; marinatai, konservai, ikrai ir rūkyta mėsa; pipirai, krienai ir garstyčios; rūgšti vaisiai ir uogos; šokoladas, ledai, grietinėlė ir kakava; alkoholis.

Narkotikų terapija

Skirkite vaistus su ursodeoksicholio rūgštimi, tulžies rūgštimis. Jie skirti tulžies stagnacijai gydyti: jie apsaugo kepenų ląsteles, pašalina iš jų kenksmingas medžiagas.

Spazmolitikai taip pat reikalingi skausmui malšinti.

Jei konservatyvus gydymas neduoda laukiamo efekto, jie naudojasi radikaliais metodais - tulžies pūslės pašalinimu.

Galimos pasekmės, komplikacijos ir sustabdymo prevencija

Dėl echogeninės priemaišos, tiksliau jos priežasties, gali išsivystyti ūminis pankreatitas, tulžies diegliai, tulžies sąstovis, cholangitas (tulžies takų uždegimas), cholecistitas (šlapimo pūslės uždegimas).

Būtina normalizuoti kūno svorį, tačiau tam negalima taikyti griežtų dietų, bado streikų ir kitų drastiško svorio metimo metodų. Būtina gydyti ligas, kurių fone atsirado suspensija, pavyzdžiui, hepatitą, cirozę.

Verta atkreipti dėmesį į vaistus, kurie gali išprovokuoti šią būklę ir, jei įmanoma, sumažinti jų vartojimą.

Tulžies pūslės ir tulžies latakų chirurginės ligos

Ankstesnis pranešimas Kaip namuose auginti bonsų medį? Proceso etapai ir pasirengimas jam
Kitas įrašas Amatai vaikams ir suaugusiems - iš skirtingų medžiagų savo rankomis darome žirgą